Frau berichtet von einem Symptom, das darauf hinwies, dass sie seltenen Hautkrebs in ihrem Nagel hatte

Diesen Sommer bemerkte Charmaine Sherlock eine dünne schwarze Linie unter ihrem Nagel ihres linken Daumens – etwas, das wie ein Splitter aussah, der aus ihrer Nagelhaut wuchs. Sie dachte, sie hätte vielleicht eine Autoimmunreaktion. Doch dann suchte sie einen Dermatologen auf, weil sie einen Ausschlag hatte, der nichts damit zu tun hatte, und erfuhr, dass die winzige Linie ein Zeichen für ein seltenes, aggressives Melanom sein könnte.

„Als (Krankenschwester) es sah, schnappte sie tatsächlich hörbar nach Luft“, erzählt Sherlock, 34, aus Arlington, Texas, TODAY.com. „Ich bin nur wegen eines Ausschlags zum Arzt gegangen.“

Sherlock erzählt ihre Geschichte, um andere zu ermutigen, für sich selbst einzustehen, wenn sie Veränderungen an ihrem Körper bemerken, auch wenn diese geringfügig erscheinen.

Nachdem Sherlock die winzige schwarze Linie zum ersten Mal bemerkt hatte, googelte sie sie und erfuhr, dass es sich um ein Zeichen von Krebs oder einer Autoimmunreaktion handeln könnte. Es war so winzig, dass sie nicht glaubte, dass es ersteres sein könnte, aber sie bemerkte bald, dass es wuchs. Innerhalb eines Monats war es von kaum wahrnehmbar an der Basis ihres Daumennagels auf mehr als die Hälfte ihres Nagels angewachsen. Dennoch glaubte sie nicht, dass der kleine Fleck so gefährlich sein könnte wie das subunguale Melanom, eine seltene und aggressive Art von Hautkrebs.

„Alle Bilder auf Google waren schrecklich. Diese Nägel sahen aus, als würden sie abfallen. Sie waren schwarz. Bei den meisten war der gesamte Nagel schwarz und die Linie war wirklich sehr, sehr dick“, sagt sie.

Im Vergleich dazu wirkte ihre Linie klein.

„Die meisten Menschen entwickeln eine Linie auf ihrem Nagel und denken sich nicht wirklich etwas dabei“, sagt Sherlock. "Ich bemerkte es."

Als sie wegen ihres Ausschlags zum Hautarzt ging und die Krankenschwester ihn sah, machte sie sich Sorgen. Nach diesem Termin begann Sherlock alle paar Tage, ihren Nagel zu fotografieren, um etwaige Veränderungen zu verfolgen. Der Arzt wollte, dass sie zu einer Biopsie zurückkommt, bei der ein Loch in den Nagel gestanzt wird, um an die Nagelmatrix zu gelangen, aus der der Nagel wächst.

„Ich war überhaupt nicht auf die schmerzhafte Biopsie vorbereitet, weil ich nichts recherchiert habe. … Ich dachte, es sei wahrscheinlich nichts, und ich habe einfach nicht geglaubt, dass es sich um ein Melanom handelt“, sagt sie. „Es ist sehr schockierend. Ich konnte die Verätzung spüren.“

Sie sagte dem Personal, sie sei froh, dass sie sich für den Eingriff hinlege, da sie möglicherweise ohnmächtig geworden sei. Danach fragte sie den Arzt, was die nächsten Schritte wären, wenn sie Krebs hätte, und er sagte, er würde sie an einen Handchirurgen überweisen. Während sie zwei Wochen auf die Ergebnisse wartete, begann sie mit der Erforschung des Nagelmelanoms. Sie fand einen Melanom-Experten in Dallas und begann, sich seine YouTube-Videos anzusehen.

„Während dieser Wartezeit war ich mir ziemlich sicher, dass der Dermatologe die Biopsie falsch durchgeführt hatte. Aber ich dachte: ‚Nun, ich bin keine Ärztin‘“, erinnert sie sich.

Die Biopsieergebnisse ergaben, dass sie eine Lentigo maligna hatte, eine Markierung durch Sonnenschäden, die sich laut der Mayo Clinic „letztendlich … zu einem Melanom entwickeln könnte“. Während das Ärzteteam die Ergebnisse als gute Nachricht betrachtete, wollte Sherlock eine andere Meinung. Sie machte sich Sorgen, weil die Schlange immer größer wurde.

„Ich habe jeden Tag nach der Biopsie Fotos gemacht, um es zu verfolgen, und es gab einige Tage, an denen ich von einem Tag zum anderen das Wachstum sehen konnte“, erklärt sie. „Es wuchs wie verrückt.“

„Alles, was ich jemals gehört habe, ist, dass man einen Dermatologen aufsuchen muss, wenn man etwas auf der Haut hat, das sich verändert“, fügt sie hinzu. „(Es war) nicht normal. Dinge ändern sich nicht.“

Sie vereinbarte einen Termin mit einem zweiten Arzt, der Bilder des Nagels und der Biopsie mit einem Pathologen teilte, einer Art Gesundheitsdienstleister, der Körpergewebe untersucht und Labortests durchführt. Dieser Arzt glaubte, der ursprüngliche Dermatologe habe die Biopsie nicht an der richtigen Stelle durchgeführt oder sei nicht tief genug für die Probe vorgegangen, sagt Sherlock.

„Wenn sie nicht tief genug an der richtigen Stelle eine Probe entnehmen, sehen sie nur einen winzigen Teil des Gewebes“, erinnert sich Sherlock, wie der Arzt es ihr erzählte.

Vor der zweiten Biopsie fühlte sich Sherlock „versteinert“, wenn man bedenkt, wie schrecklich die erste war, aber der neue Arzt versicherte ihr, dass sie wegen der Schmerzen eine Nervenblockade bekommen würde. Als die Ergebnisse der zweiten Biopsie eintrafen, erfuhr Sherlock, dass sie ein subunguales Melanom hatte.

„Ich habe wahrscheinlich zwei Wochen lang nicht geweint. Ich habe es verleugnet“, sagt sie. „Ich konnte es kaum glauben. Das kommt so selten vor! Als ich zu meiner zweiten Biopsie ging, sagten sie mir, dass ich um meinen Daumen kämpfen muss, weil ihn alle amputieren wollen.“ "

Subunguales Melanom oder Nagelkrebs ist eine seltene Form von Hautkrebs. Nach Angaben der National Library of Medicine machen Nagelmelanome etwa 0,7 bis 3,5 % „aller bösartigen Melanome“ weltweit aus.

„Es ist ein ziemlich seltener Subtyp. Aus diesem Grund könnte er jedoch übersehen werden und jahrelang unentdeckt bleiben“, sagte Dr. Adam Friedman, Interimsleiter für Dermatologie an der George Washington School of Medicine and Health Science, gegenüber TODAY.com April 2022. „Es kann durchaus aggressiv sein, wenn es nicht erkannt wird. Das ist die Regel bei allen Melanomen.“

Subunguale Melanome sehen aus wie eine braune, braune oder schwarze Linie auf dem Nagel. Es kann jedoch schwierig sein, sie zu erkennen und zu diagnostizieren, da Nagelverfärbungen durch zahlreiche Ursachen verursacht werden können, wie z. B. Pilzinfektionen, Blutergüsse, Muttermale und Nagelverletzungen, die alle viel häufiger vorkommen als subunguale Melanome. (Muttermale unter dem Nagel sollten ebenso wie überall am Körper auf Veränderungen beobachtet werden.)

„Es wird etwas schwieriger, denn wie erkennt man das? Ist es nur ein Band von einem gesunden Muttermal oder ist es ein Band von einem Melanom“, sagte Friedman. „Wird das Band mit der Zeit breiter und dunkler? Liegt eine Verletzung am Nagel selbst vor?“

Anfang November unterzog sich Sherlock einer Mohs-Operation am Daumen, bei der ihr der Nagel entfernt wurde. Anschließend durchgeführte Tests ergaben, dass die Ärzte noch mehr von ihrem Daumen entfernen müssten.

„Ich hatte zwei Runden, was enttäuschend war. Ich habe mich eigentlich nur mental auf eine vorbereitet“, sagt Sherlock. „Sie gingen bis auf die Knochen. … Mir blieb im Wesentlichen ein Daumenabdruck übrig, und sie haben ihn eingepackt.“

Sie legen ein provisorisches Material über ihren Daumen, damit sich ihre Haut und Blutgefäße erholen, was dazu beitragen wird, dass ihre zukünftige Hauttransplantation erfolgreicher wird. (Eine Hauttransplantation liegt vor, wenn Haut von einem Körperteil in einen anderen transplantiert wird.)

Durch die Operation könnten einige ihrer Sehnen beschädigt worden sein, was zu dauerhaften Mobilitätsproblemen führen könnte.

„Das wissen wir nicht genau, weil mein Daumen sehr geschwollen ist“, sagt sie. „Ich kann es nicht biegen. Es bleibt jetzt einfach in einer aufrechten Position.“

Sherlock ist immer noch überrascht von der Diagnose. In ihrer Familienanamnese sind weder Melanome noch andere Hautkrebserkrankungen aufgetreten. Sie gibt zu, dass sie nach der ersten Biopsie hauptsächlich damit begonnen hat, Fotos von ihrem Nagel zu machen, weil sie von dessen Aussehen angewidert war und einige Familienmitglieder neugierig darauf waren. Insbesondere auf einem Bild fiel ihr auf, dass die Linie deutlich dunkler geworden war als am Tag der ersten Biopsie.

„Ich dachte, weißt du was, ich werde dieses Ding verfolgen“, sagt sie.

Ihr Fleiß und ihre Bereitschaft, eine zweite Meinung einzuholen, führten dazu, dass sie behandelt wurde, während sich ihr Krebs im Stadium 0 befand. Aber manchmal hatte sie immer noch Angst.

„Die Tatsache, dass ich eine zweite Meinung einholen musste, hat mich wirklich gestresst“, sagt sie. „(Ich dachte) ‚Vielleicht reagiere ich über. Ich bin kein Arzt und lese all diese Dinge, die mir über den Kopf gehen.‘“

Aber es hat einen Unterschied gemacht, sich zu äußern.

„Das Melanom ist verschwunden, und das ist letztendlich das beste Ergebnis“, sagt Sherlock.

Meghan Holohan ist eine beitragende Autorin, die für TODAY.com über Gesundheit und Elternschaft berichtet. Sie kocht gerne, macht Yoga, liest, macht Musik und geht gerne mit ihren beiden Rettungshunden spazieren. Folgen Sie ihr auf Twitter, um ihre neuesten Geschichten zu sehen.