Schwarzer Zehennagel: Symptome, Ursachen und Behandlung

Wenn Sie bemerken, dass sich ein Zehennagel verfärbt und schwarz wird, liegt das häufig an einer Verletzung, die zu einem blauen Fleck, einem sogenannten subungualen Hämatom, führt. Es kann jedoch auch andere Gründe für die Verfärbung haben und ein schwarzer Zehennagel kann schmerzhaft sein.

In diesem Artikel geht es um schwarze Zehennägel, einschließlich der Ursachen, was dagegen zu tun ist und ob Sie Ihren Arzt anrufen sollten.

Fotograf Basak Gurbuz Derman / Getty Images

Das häufigste Symptom eines schwarzen Zehennagels ist genau das: Der Nagel erscheint schwarz, was normalerweise darauf zurückzuführen ist, dass sich Blut unter dem Nagel ansammelt. Die Verfärbung kann jedoch auch rötlich, violett oder bräunlich sein. Weitere Symptome sind:

Wenn der Bereich infiziert wird, können Sie Folgendes bemerken:

Einige Nagelverfärbungen erscheinen als Streifen oder Linien im Nagel, die normalerweise vertikal sind und manchmal auch als Splitterblutung bezeichnet werden. Sie entstehen durch Blutungen aus kleinen Kapillaren unter dem Nagel. Alle Verfärbungen, die ebenfalls schmerzhaft sind oder nicht verschwinden, sollten von einem Arzt beurteilt werden.

Es gibt mehrere Gründe, warum sich Ihr Zehennagel verfärben kann. Zu den häufigsten gehören:

Ein Trauma, das zu einem subungualen Hämatom führt, ist die häufigste Ursache für schwarze Zehennägel. Es kann daran liegen, dass man sich den Zeh stößt oder etwas darauf fallen lässt. Die Verletzung blutet und das Blut bleibt unter dem Nagel hängen, wo es dunkler wird.

Wenn Sie Läufer sind oder viel laufen, kann es sein, dass Sie an einem „Läuferzehen“ leiden, einer Form eines subungualen Hämatoms. Durch den Impuls stößt oder reibt Ihr Zeh an Ihrem Schuh, wenn Sie sich bewegen. Außerdem können Ihre Füße während des Trainings anschwellen, was zu mehr Druck führen kann. Häufig ist die zweite oder dritte Zehe betroffen.

Enge oder schlecht sitzende Schuhekann die Zehen reiben oder zusammendrücken und den Nagel beschädigen oder dazu führen, dass der Fuß bei jedem Schritt nach vorne rutscht und wiederholte Traumata und subunguale Hämatome verursacht.

Nagelpilzinfektionen werden häufig durch Pilzorganismen namens Dermatophyten verursacht. Die Infektion kann sich ausbreiten, wenn sich in der Nähe des Nagels ein Schnitt oder Riss befindet, und auch Schweißfüße tragen zu einem günstigen Umfeld bei. Diabetes, Gefäßerkrankungen und ein schwaches Immunsystem machen Sie anfälliger für Zehennagelpilz.

Mit einem eingewachsenen Zehennagel, Ihr Zehennagel wächst in die Haut rund um das Nagelbett hinein. Es kann zu einer bakteriellen Infektion kommen, die den Nagel verfärben kann.

In seltenen Fällen ist ein schwarzer Zehennagel auf ein Melanom zurückzuführen. Das subunguale Melanom ist eine besondere Art von Hautkrebs und kann zwar selten, aber unbehandelt sehr schwerwiegend sein.

Es gibt Medikamente, die aufgrund von Auswirkungen auf das Nagelbett, der Blutversorgung des Nagels oder einer erhöhten Lichtempfindlichkeit zu einer Verfärbung des Zehennagels führen können. Diese beinhalten:

Wenn der schwarze Zehennagel keine Schmerzen verursacht und weniger als die Hälfte des Nagels schwarz ist, besteht keine Notwendigkeit für eine Behandlung. Mit der Zeit wächst der Nagel heraus und die Verfärbung ist nicht mehr vorhanden. Wenn mehr als die Hälfte des Nagels aufgrund eines Traumas schwarz ist, wenden Sie sich zur Beurteilung an einen Arzt, damit dieser auf eine subunguale Verletzung prüfen kann.

Wenn es aufgrund der Schwellung oder des Drucks schmerzhaft ist, können Sie es mit Behandlungen zu Hause versuchen, darunter:

Ein Arzt kann einen schwarzen Zehennagel aufgrund eines Traumas behandeln, indem er kleine Löcher in den Nagel bohrt, um den Druck zu lindern und das Blut abzulassen. Dies muss jedoch innerhalb von zwei Tagen nach der Verletzung erfolgen. Sie werden ein spezielles Instrument verwenden. Es ist nicht schmerzhaft, da der Nagel keine Nerven hat.

Wenn die Verfärbung mehr als die Hälfte des Nagels bedeckt, sich der Nagel zu lösen beginnt oder die Verletzung schwerwiegend ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Entfernung des Nagels. Sie betäuben den Bereich zunächst, damit der Eingriff nicht schmerzhaft ist.

Wenn schwarze Zehennägel durch eine Pilzinfektion verursacht werden, umfassen die Behandlungen sowohl topische als auch orale Antimykotika. Es gibt einige rezeptfreie Heilmittel und Medikamente, darunter Salben und Bäder.

Zu den topischen verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Sie auf den Nagel auftragen, gehören:

Zu den oralen verschreibungspflichtigen Medikamenten gehören:

Möglicherweise müssen Sie mehr als ein Medikament einnehmen und es kann Monate oder sogar mehr als ein Jahr dauern, bis die Infektion geheilt ist. Der Nagel kann anders nachwachsen.

Wenn Sie an einer anderen Art von Infektion leiden, die durch Bakterien oder Hefepilze verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen eine geeignete Behandlung verschreiben, bei Bedarf auch antibiotische Salben oder orale Medikamente.

Im seltenen Fall eines subungualen Melanoms besteht die Behandlung in der Regel in einer chirurgischen Entfernung der Wucherung. Wenn es sich über den Nagel oder Zeh hinaus ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.

Bestimmte Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines schwarzen Zehennagels erhöhen. Diese beinhalten:

Zu den Komplikationen eines schwarzen Zehennagels kann eine dauerhafte Schädigung des Nagels gehören, bei der er unförmig oder verdickt nachwächst. Wenn die Verfärbung auf ein Melanom zurückzuführen ist, kann sie sich an andere Stellen im Körper ausbreiten.

Ein Arzt kann Ihren Zehennagel untersuchen und Sie zu kürzlichen Verletzungen, Aktivitäten und dem Schuhstil befragen. Abhängig von den Symptomen werden möglicherweise Tests auf Grunderkrankungen verlangt, die zu schwarzen Zehennägeln führen können.

Wenn sie eine Pilzinfektion vermuten, können sie eine kleine Probe des Nagelschnitts entnehmen und diese zur Analyse an ein Labor schicken, um die empfohlene Behandlungsoption zu ermitteln.

Wenn Sie wissen, dass Sie Ihren Zehennagel verletzt haben, dieser nicht schmerzhaft ist und weniger als die Hälfte des Zehennagels schwarz ist, müssen Sie nicht zum Arzt gehen. Wenden Sie sich jedoch an einen Arzt, wenn einer dieser Punkte zutrifft:

Wenn sich Verfärbungen außerhalb des Nagels oder Unebenheiten unter dem Nagel ausbreiten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit dieser Sie auf eine Infektion oder in seltenen Fällen auf Hautkrebs untersuchen kann, der umgehend behandelt werden muss.

Ein schwarzer Zehennagel ist häufig die Folge eines Nageltraumas, bei dem die Verletzung blutet und sich das Blut unter dem Nagel sammelt. Es sollte von selbst verschwinden, wenn der Nagel herauswächst. Es gibt andere Ursachen für schwarze Zehennägel, darunter Pilzinfektionen und eingewachsene Zehennägel. Einige Medikamente und selten auch Krebs können schwarze Zehennägel verursachen.

Wenn der Nagel nach einer Verletzung schmerzt, kann ein Arzt das Blut schmerzlos ablassen. Bei Infektionen können Antimykotika und Antibiotika helfen, die Sie auf den Nagel auftragen oder oral einnehmen. Wenn ein schwarzer Zehennagel schmerzt, die Verfärbung allmählich auftritt oder sich die Verfärbung über den Nagel hinaus ausbreitet, wenden Sie sich an einen Arzt.

Dermnet. Splitterblutung.

Piao C, Aronowitz PB. Beaus Zehen. J Gen Intern Med. 2020;35(8):2467-2467. doi:10.1007/s11606-020-05883-2.

Lee DK, Lipner SR. Optimale Diagnose und Behandlung häufiger Nagelerkrankungen. Annalen der Medizin. 2022;54(1):694-712. doi:10.1080/07853890.2022.2044511

American College of Foot and Ankle Surgeons. Schwarze Zehennägel.

Dermnet. Melanom der Nageleinheit.

Zhang S, Liu X, Cai L, Zhang J, Zhou C. Längsmelanonychie und subunguale Blutung bei einem mit Hydroxychloroquin behandelten Patienten mit systemischem Lupus erythematodes. Lupus. 2019;28(1):129-132. doi:10.1177/09612033188126.

MedlinePlus. Nagelverletzungen.

American Academy of Dermatology Association. Nagelpilz: Diagnose und Behandlung.

NHS-Informationen. Nagelpilzinfektion.

Von Nancy LeBrun Zusätzlich zu ihren umfangreichen Texten zu Gesundheit und Wellness hat Nancy über viele Themen von allgemeinem Interesse für so unterschiedliche Publikationen wie Newsweek, Teen Vogue, abcnews.com und Craftsmanship Quarterly geschrieben. Sie hat ein Buch über Dokumentarfilme geschrieben, ein Drehbuch über einen verlorenen Bürgerrechtshelden und mehrere Memoiren als Ghostwriterin verfasst.